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@ -38,7 +38,9 @@ import Kpi from '../../components/Kpi.astro';
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import Timeline from '../../components/Timeline.astro';
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## Diagnostic {#diagnostic}
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## Diagnostic
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La France de 2024-2026 se trouve à l'intersection de deux maxima européens qui rendent toute issue budgétaire structurellement étroite. Avec des dépenses publiques à **57,1 % du PIB en 2024** *(INSEE)*, elle occupe le 1er ou 2e rang de l'UE — la Finlande affichant 57,4 %, la moyenne zone euro s'établissant à 49,6 % et l'Allemagne à 50,5 %, soit un écart de +6,6 points représentant environ 200 milliards d'euros. Simultanément, ses prélèvements obligatoires atteignent **45,3 % du PIB** *(Eurostat)*, 2e rang UE derrière le Danemark (45,8 %) et devant la Belgique (45,1 %), soit +4,4 points au-dessus de la moyenne zone euro (40,9 %). La France est donc le pays qui taxe le plus *et* dépense le plus, sans pour autant équilibrer ses comptes : le déficit s'est établi à **5,8 % du PIB en 2024** *(INSEE, 169,6 Md€)*, plus fort déficit de la zone euro (moyenne -3,1 %), réduit à **5,1 % en 2025** *(INSEE, juin 2026)* mais toujours très au-dessus du plafond de Maastricht de 3 %.
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@ -88,7 +90,9 @@ Cette tension est la matrice de tous les arbitrages. Le FMI *(Article IV 2024 et
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## Historique {#historique}
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<div id="historique"></div>
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## Historique
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Les finances publiques françaises actuelles sont le produit de trois décennies de choix structurels : expansion continue de la dépense sociale, contrainte européenne mal intégrée et réformes incomplètes du marché du travail et des retraites. La chronologie retrace les bifurcations décisives.
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@ -203,7 +207,9 @@ Trois moments cristallisent la situation actuelle. **L'épisode de 1995** a inst
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## Enjeux {#enjeux}
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## Enjeux
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Le dossier des finances publiques françaises se lit à trois niveaux : des contraintes structurelles quasi-invariantes qui réduisent l'espace de manœuvre réel, des fractures politiques profondes sur le dosage de l'ajustement, et une actualité conjoncturelle dense qui conditionne le calendrier des réformes.
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@ -268,7 +274,9 @@ Le dossier des finances publiques françaises se lit à trois niveaux : des cont
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## International {#international}
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## International
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### Comparaison UE & OCDE
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@ -306,7 +314,9 @@ Le dossier des finances publiques françaises se lit à trois niveaux : des cont
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## Opinion {#opinion}
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## Opinion
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### Ce qu'en pensent les Français
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## Acteurs {#acteurs}
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## Acteurs
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### Institutions décisionnaires
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## Propositions {#propositions}
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<div id="propositions"></div>
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## Propositions
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> **Cadrage IRPF** : Les neuf propositions suivantes traduisent le consensus institutionnel (FMI, OCDE, Commission, Cour des comptes, CAE) en un paquet cohérent et séquencé pour la période 2027-2032. Leur philosophie directrice est double : l'ajustement porte sur la dépense, pas sur des prélèvements déjà saturés ; et aucune baisse de prélèvement n'est financée par la dette — chaque tranche est conditionnée à des économies préalablement réalisées et certifiées par un conseil budgétaire indépendant renforcé. Le succès des consolidations réussies (Suède, Danemark, Pays-Bas, Grèce, Portugal) tient à l'institution, non à la volonté politique annuelle.
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@ -463,7 +477,9 @@ Tester dans 2-3 régions volontaires la fusion des fonctions support État/colle
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## Scénarios 2027–2032 {#scenarios}
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<div id="scenarios"></div>
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## Scénarios 2027–2032
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### Scénario A — Continuité (probabilité : 35 %)
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## Sources {#sources}
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## Sources
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### Institutions internationales
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@ -38,7 +38,9 @@ import Kpi from '../../components/Kpi.astro';
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import Sondage from '../../components/Sondage.astro';
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import Timeline from '../../components/Timeline.astro';
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## Diagnostic {#diagnostic}
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<div id="diagnostic"></div>
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## Diagnostic
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### Le paradoxe français : un système cher et techniquement excellent, mais qui se fissure sur l'accès et la prévention
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@ -94,7 +96,9 @@ La France incarne un paradoxe sanitaire désormais documenté par toutes les ins
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## Historique {#historique}
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<div id="historique"></div>
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## Historique
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La politique de santé française s'est construite par strates successives depuis 1945, alternant entre ambitions universalistes et crises de soutenabilité. Chaque décennie a laissé une empreinte institutionnelle durable, souvent difficile à réformer.
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@ -201,7 +205,9 @@ La politique de santé française s'est construite par strates successives depui
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## Enjeux {#enjeux}
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<div id="enjeux"></div>
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## Enjeux
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Le système de santé français souffre de trois couches de problèmes superposées : des contraintes de fond qui s'imposent à tout gouvernement quel que soit son bord ; des choix politiques sur lesquels les partis s'affrontent ; et une actualité législative dense qui accélère ou ralentit les transformations structurelles.
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@ -261,7 +267,9 @@ Le système de santé français souffre de trois couches de problèmes superpos
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## International {#international}
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## International
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### Comparaison UE & OCDE
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@ -297,7 +305,9 @@ Le système de santé français souffre de trois couches de problèmes superpos
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## Opinion {#opinion}
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## Opinion
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### Ce qu'en pensent les Français
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## Acteurs {#acteurs}
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## Acteurs
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### Institutions décisionnaires
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@ -400,7 +412,9 @@ Les fractures sociodémographiques sont nettes : les jeunes adultes et les femme
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## Propositions {#propositions}
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## Propositions
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> La stratégie IRPF part du constat qu'une seule fenêtre d'action existe avant 2034 pour agir sur l'accès aux soins : la fenêtre 2027-2032, avant que les effets de la loi Neuder sur la démographie médicale ne se matérialisent. Le séquençage retenu privilégie les quick wins réglementaires et conventionnels mobilisables sans loi, tout en préparant les ruptures législatives. L'impact budgétaire net est conçu pour être globalement neutre à cinq ans : les coûts d'amorçage sont gagés par les économies documentées (génériques/biosimilaires 5,3 Md€, prescriptions inutiles 2,8 Md€, intérim médical 1,4 Md€, Cour des comptes 2025) et par la réduction des hospitalisations évitables qu'un meilleur premier recours produit mécaniquement.
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@ -527,7 +541,9 @@ Pilote sur 3 territoires contrastés (urbain dense, rural en désert médical, p
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## Scénarios 2027–2032 {#scenarios}
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<div id="scenarios"></div>
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## Scénarios 2027–2032
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### Scénario A — Continuité contrainte (probabilité : 40 %)
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@ -565,7 +581,9 @@ Pilote sur 3 territoires contrastés (urbain dense, rural en désert médical, p
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## Sources {#sources}
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## Sources
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### Institutions internationales
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